Le Soin en Psychiatrie

Tout personnel

               

Rassembler les connaissances de chacun en psychopathologie et les actualiser au regard des nouvelles
souffrances psychiques auxquelles les soignants sont confrontés
Réfléchir à des interventions ouvrant à des questionnements et à une réflexion
Élaborer et suivre des projets de soin individualisés, conformes aux possibilités et au souhait d'un
patient, faire évoluer les projets afin de surmonter le problème de la chronicisation

               

La nosographie psychiatrique et les notions psychanalytiques

• Bref rappel des courants idéologiques traversant successivement l'histoire de la psychiatrie :

les approches éducative, médicale, psychodynamique, sociologique – les constantes et les changements

• Les notions de symptôme et de structure :

1. ce qui en disparait, ce qui s'en modifie, ce qui en restera
2. l'organisation de l'appareil psychique en rapport avec la psychopathologie
3. le conflit psychique et ce que vient en signifier le symptome

• Les névroses, les psychoses et les perversions:
  1. leurs formes de discours
  2. le rapport à l'autre, au savoir et à la réalité
  3. la dénégation, le déni, la forclusion de la fonction paternelle

• Les conduites marginales sociales liées à la psychopathie, les addictions, la précarité :

1. le défi à l'absence de père
2. les composantes mélancoliques, le triomphe de l'objet et l'écrasement du sujet
3. les passages à l'acte

Les classifications actuelles

• Les notions de signe et de trouble, la classification internationale (CIM 10) et la classification française (Misès)
• Les nouvelles propositions qu'elles énoncent et leur pertinence par rapport aux manifestations psychopathologiques observées sur le terrain: discussion et élaboration d'une réflexion commune

Un exemple des différentes classifications à l'oeuvre: l'autisme et les psychoses déficitaires

• L'absence de communication : repli, stéréotypies, théorie de l'esprit
• Les troubles du comportement – crises d'angoisse, troubles alimentaires, problématique del'intrusion
• Les travaux de Geneviève Haag – structure du moi et notion d'enveloppe contenante
• Les travaux de l'approche cognitive
• Synthèse des approches: les convergences, les différences de questionnement, les polémiques

Les possibilités de soin et d'élaboration d'un projet

• Les entretiens d'accueil, de bilan, de suivi, avec la famille: ce qui permet au patient de mettre en parole son ressenti et les interventions possibles du soignant
• La synthèse et le travail de réflexion à partir des éléments cliniques en équipe : la différence de perception de chacun et comment les articuler pour élaborer l'unité d'un projet PROGRAMME FORMATION 2010 ESPACE psychiatrie tous droits réservés 5
• Analyse des possibilités de mobilisation du patient et d'ouverture à la créativité
• De l'acte à la mise en mot: permettre l'émergence de la parole et de la vérité du sujet -

L'évocation des phénomènes de transfert

• L'accompagnement quotidien dans l'institution et ses effets thérapeutiques: comment ce qui n'est pas du soin a priori le devient, selon l'écoute et les interventions qu'on lui dispense (ex: les repas thérapeutiques)
• Le travail du temps: importance de créer des rythmes dans le suivi, d'instaurer des pauses, afin de surmonter les phénomènes de chronicisation
• Le projet pluriprofessionnel: nécessité de construction d'un partenariat et d'un accord entre les intervenants – ce qui s'écrit, ce qui se discute et ce que l'on garde pour soi: le respect de la confidentialité et la confiance

 

Apport théorique d’éléments de psychopathologie, de psychiatrie et de certains concepts
psychanalytiques
Etude de cas cliniques et retours d’expériences
Réflexions et échanges autour de l’élaboration des réponses et des attitudes possibles
Exercices d'écriture